市醫改辦主任韓曉芳昨天做客城市服務管理廣播“市民對話一把手”時透露，針對一些老年慢性病患者提出很多藥在社區買不到的問題，她表示，今年北京將出臺基本藥物目錄,同時研究社區慢性病用藥與大醫院的銜接，確保大醫院看病后可在社區拿到相應藥物。此外，今年本市力爭上半年出臺大病醫保制度，減輕患者負擔。

基層用藥取消藥品加成

不少市民反映到社區醫院開不了適合自己的藥，韓曉芳表示，老百姓在社區拿不到合適的藥，這個問題比較突出，今年本市醫改部門將解決常用藥、慢病用藥與社區醫院的銜接問題，本市將出臺基本藥物目錄，確保大醫院看病后可在社區拿到相應藥物，讓老百姓就近方便取藥。

今年年內，基層用藥將全部取消藥品的加成，實現進價銷售。韓曉芳提醒患者，去社區醫院就診除藥物和診療費便宜外，社區醫院報銷比例也較高。

建大病醫保制度

目前本市醫保實現了全人群覆蓋，保障水平也逐年提升。不過仍有市民反映，得了大病之后，醫保報銷之后依然是沉重負擔。

對此，韓曉芳談到，按照國務院的要求，本市也要建立大病醫保制度。目前有關部門已經拿出了基本方案，力爭上半年能夠出臺北京市的大病醫保制度，解決大病致困、因病返貧等問題。

醫事服務費可調整

“醫藥分開試點實施后，非重點專科主任醫師和副主任醫師掛號受到較大影響�！表n曉芳表示，相關部門正在研究，如果不合適，可以調整醫事服務費價格檔次。

北京目前在五家試點醫院試行醫事服務費制度，取消藥品加成和掛號費。普通號、副主任醫師、主任醫師、知名專家分別收取醫事服務費每人次42元、60元、80元、100元。醫保相應報銷每人次40元。個人分別自費2元、20元、40元、60元。

有市民反映，在一些醫院的非重點科室，一些主任醫師沒有多少病人。韓曉芳解釋，醫事服務費的推出是為了通過價格杠桿作用，讓患者更理性地選擇醫生就診。目前有關部門正在評估研究相關政策，看價格檔次是否需要再調整，從而充分調動各個層級醫務人員的積極性，也讓患者就診分布更合理。

醫藥分開在一二級醫院試點

去年本市在5家三甲醫院試點了醫藥分開，今年要對五家試點醫院的情況進行調研評估，在這個基礎上對試點政策進一步完善后再逐步推廣。

韓曉芳明確表示，今年要在二級醫院、一級醫院陸續試點，逐步在全市三級醫院、二級醫院、一級醫院等各類醫院擴大試點范圍。（北京日報記者 方芳）